經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：踝關節脫位﹝dislocation_of_ankle_joint﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、局部腫痛，畸形，足踝功能障礙，踝穴空虛。

　ㄇ、X光攝片檢查可確診，並可顯示有無合併骨折。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、踝關節﹝ankle_joint﹞內脫位：多為外翻﹝eversion﹞、外旋致傷。踝關節﹝ankle_joint﹞腫痛，功能障礙，足呈外翻外旋，內踝下高突，外踝下凹陷，畸形明顯，可合併雙踝骨折。

　ㄆ、踝關節﹝ankle_joint﹞外脫位：多由內翻﹝inversion﹞、內旋致傷。踝關節﹝ankle_joint﹞腫痛，功能障礙，足呈內翻內旋，外踝下隆突，內踝下空虛，多伴雙踝骨折。

　ㄇ、踝關節﹝ankle_joint﹞前脫位﹝anteriot_dislocation﹞：局部腫痛，足背伸，跟骨前移，跟腱緊張，跟腱兩側可捫到脛腓下端向後隆突，可伴脛骨﹝tibia﹞前緣骨折。

　ㄈ、踝關節﹝ankle_joint﹞後脫位﹝backward_dislocation﹞：局部腫痛，活動功能喪失，足蹠屈，跟骨後突，跟腱前方空虛，踝前可捫及突出的脛骨﹝tibia﹞下端，其下方空虛，可合併後踝骨折。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：踝關節﹝ankle_joint﹞關係正常，症狀消失，功能正常。

　ㄆ、好轉：踝關節﹝ankle_joint﹞關係正常，症狀改善，活動功能輕度受限。

　ㄇ、未癒：踝關節﹝ankle_joint﹞外形差，功能障礙。X光片見踝關節脫位﹝dislocation_of_ankle_joint﹞未復位。