中醫骨傷科:

【疾病﹝Disease﹞】:跟骨骨折﹝calcaneal_fracture﹞:

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、有明確外傷史。

 ㄆ、好發於青壯年,多由高處墜下致傷。

 ㄇ、跟部腫脹﹝swelling﹞,疼痛劇烈,壓痛和衝擊痛敏銳,明顯皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞,骨折嚴重者可呈現足底扁平,增寬或外翻畸形。

 ㄈ、X光攝片檢查可明確骨折診斷及分類。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、不波及跟距關節面的骨折:結節部縱行骨折或呈「鴨嘴樣」骨折,骨折片可向後上方移位,甚至有翻轉移位,但不觸及跟距關節面。

 ㄆ、關節面輕度受累的骨折:跟骨體部粉碎性壓縮性骨折,結節關節角減少,但骨折線﹝fracture_line﹞未直接進入關節面。

 ㄇ、關節面嚴重受累的骨折:嚴重移位的粉碎性骨折,碎骨片擠壓關節面,結節關節角減少,消失或成為負角,跟骨橫徑變寬,甚至將距骨擠壓至跟骨之中,形成搖椅狀。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:足跟外觀無畸形,對位滿意,骨折線﹝fracture_line﹞模糊或消失,行走無不適,功能完全或基本恢復。

 ㄆ、好轉:骨對位良好已癒合,或足跟輕度畸形,足弓輕度變平,行走輕度疼痛,距下關節活動輕度受限。

 ㄇ、未癒:足跟畸形明顯,足弓塌陷。或骨折未癒合疼痛明顯,行走困難,距下關節活動障礙。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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