經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：鼻鼽﹝allergic_rhinitis﹞：

鼻鼽﹝allergic_rhinitis﹞是因稟質特異，邪犯鼻竅所致，以陣發性鼻癢、連續噴嚏﹝Sneeze﹞為特徵的疾病。

　相當於變應性鼻炎（過敏性鼻炎﹝allergic_rhinitis,AR﹞）。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以陣發性鼻癢，連續噴嚏﹝Sneeze﹞，鼻塞﹝snuffle﹞，鼻涕清稀量多為主要症狀。伴有失嗅、眼癢、咽喉癢等症。

　ㄆ、起病迅速。症狀一般持續數分鐘至數十分鐘。間歇期無噴嚏﹝Sneeze﹞及鼻塞﹝snuffle﹞。可併發蕁麻疹﹝Urticaria﹞、哮喘﹝asthma﹞等病。

　ㄇ、常因接觸花粉、煙塵、化學氣體等致敏物質而發病，有時環境溫度變化亦可誘發。

　ㄈ、鼻腔檢查粘膜多為蒼白，少數充血，鼻甲腫脹﹝swelling﹞。發作時有較多清稀分泌物。

　ㄉ、有條件時做鼻分泌物塗片檢查、變應原皮試、血清或鼻分泌物IgE檢查等，有助明確診斷。

　ㄊ、應與傷風鼻塞﹝Acute_rhinitis﹞、鼻窒﹝Chronic_rhinitis﹞、血管運動性鼻炎等鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肺虛感寒：常因感受風冷異氣發病，惡風寒，面白，氣短﹝brachypnea﹞，咳嗽﹝Cough﹞，咯痰﹝expectoration﹞色白。舌苔薄白，脈浮。

　ㄆ、脾氣虛弱：鼻癢而噴嚏﹝Sneeze﹞連作，清涕量多，四肢乏力﹝fatigue﹞，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞。鼻粘膜色淡紅。舌淡，苔白，脈細弱。

　ㄇ、腎陽虧虛：鼻癢，鼻塞﹝snuffle﹞，噴嚏﹝Sneeze﹞較多，遇風冷則易發作。畏寒肢冷﹝cold_limbs_and_fear_of_cold﹞，小便清長，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞。鼻粘膜淡白，鼻甲水腫﹝edema﹞。舌淡，苔白，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀、體徵消失，3個月以上無復發。

　ㄆ、好轉：發作時症狀、體徵減輕，發作次數減少。

　ㄇ、未癒：症狀與體徵無明顯改善。