經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《內科摘要》卷下：

《內科摘要》一、脾腎虧損頭眩﹝dizzy_head﹞痰氣等症：

閣老梁濃齋，氣短﹝brachypnea﹞有痰，小便赤澀﹝rough_voidings_of_reddish_urine﹞，足跟作痛，尺脈浮大，按之則澀，此腎虛而痰飲也﹝phlegm_and_fluid_retention﹞，用四物送六味丸，不月而康。

　仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸補而逐之。

　誠開後學之蒙聵，濟無窮之夭枉，腎氣丸即六味丸也。

都憲孟有涯，氣短﹝brachypnea﹞痰暈，服辛香之劑，痰盛，遺尿﹝enuresis﹞，兩尺浮大，按之如無。

　余以：為腎家不能納氣歸源，香燥致甚耳，用八味丸料，三劑而愈。

孫都憲，形體豐濃，勞神善怒，面帶陽色，口渴﹝Thirst﹞吐痰，或頭目眩暈﹝dizzy_vision﹞，或熱從腹起，左三脈洪而有力，右三脈洪而無力，余謂足三陰虧損，用補中益氣加麥門、五味及加減八味丸而愈。

　若人少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因少時氣血方長，而勞心虧損；或精血未滿，而禦女過傷﹝excessive_sexual_activity﹞，故其見症難以悉狀，此精氣﹝essential_qi﹞不足，但滋化源，其病自痊。

　又若飲食勞役、七情失宜，以致諸症，亦當治以前法。

　設或六淫﹝six_climatic_exopathogens﹞所侵，而致諸症，亦因真氣﹝genuine_qi﹞內虛，而外邪乘襲，尤當固胃氣﹝stomach_qi﹞為主。

　蓋胃為五臟之根本，故黃柏、知母不宜輕用，恐復傷胃氣也﹝stomach_qi﹞。

大凡雜症﹝miscellaneous_diseases﹞屬內因﹝Internal_cause﹞，乃形氣病氣俱不足，當補不當瀉，傷寒﹝Typhoid﹞雖屬外因﹝external_cause﹞，亦宜分其表、裏、虛、實，治當審之。

昌平守王天成，頭暈﹝dizziness﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞，形體倦怠﹝fatigued_limbs﹞，得食稍愈，勞而益甚，寸關脈浮大，此脾肺虛弱，用補中益氣加蔓荊子而愈。

　後因勞役，發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞，譫言不寐﹝Insomnia﹞，得食稍安，用補中益氣湯而痊。

大尹祝支山，因怒頭暈﹝dizziness﹞，拗內筋攣﹝muscular_spasm﹞，時或寒熱，日晡﹝3～5P.M.﹞熱甚，此肝火筋攣﹝muscular_spasm﹞，氣虛頭暈﹝dizziness﹞，用八珍加柴胡、山梔、牡丹皮，二十餘劑而愈。

上舍顧桐石，會飲于周上舍節，問余曰：向孟有涯、陳東穀俱為無嗣，納寵已而得疾，皆頭暈﹝dizziness﹞吐痰，並用蘇合香丸，惟有涯得生，何也？

　余曰：二症因腎虛不能納氣，而為頭暈﹝dizziness﹞；不能制水而為痰涎﹝Phlegm-drool﹞。

　東谷專主攻痰行氣，有涯專於益火補氣故耳。

　後余應杭人之請，桐石房勞過度﹝excessive_sexual_activity﹞，亦患前症，或用清氣化痰愈甚，顧曰：我病是腎虛不能納氣歸源。

　治者不悟而歿。

　惜哉！　

一男子，素濃味，胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞痰盛。

　余曰：膏粱之人，內多積熱。

　與法制清氣化痰丸而愈。

　彼為有驗，修合饋送，脾胃虛者﹝stomach_vacuity﹞，無不受害。

先兄，體貌豐偉，唾痰甚多，脈洪有力，殊不耐勞，遇風頭暈﹝dizziness﹞欲僕，口舌破裂，或至赤爛，誤食薑蒜少許，口瘡益甚，服八味丸及補中益氣加附子錢許即愈。

　停藥月餘，諸症仍作，此命門虛火不歸源也。