經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　【刺腰痛論】：

黃帝問曰：『腰痛﹝lowback_pain﹞起于何脈。刺之奈何？』

歧伯曰：『

　足太陽脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，引項脊尻背如重狀，刺其郄中太陽正經出血，春無見血①。

　少陽令人腰痛﹝lowback_pain﹞，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血②。

　陽明令人腰痛﹝lowback_pain﹞，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於胻前三痏，上下和之出血，秋無見血③。

　足少陰令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二痏，冬無見血，出血太多，不可複也④。

　厥陰之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹﹝BL57﹞之外，循之累累然，乃刺之⑤，其病令人善言嘿嘿然不慧，刺之三痏⑥。

　①即委中穴﹝BL40﹞。

　②即陽陵泉﹝GB34﹞。

　③即三裏穴﹝ST36﹞。

　④即復溜穴﹝KI07﹞，針三分，灸五壯。

　⑤蠡溝﹝LR05﹞針二分，灸三壯。

　⑥一云：無善字。

解脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。

　解脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。

　同陰之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛如小錘居其中，怫然腫①，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。

　陽維之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所②。

　衡絡之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，刺之在郄陽筋之間，上郄數寸衡居，為二痏出血③。

→【䀮﹝目巟﹞：音，荒】

　①小錘，小針。

　②承山﹝BL57﹞針七分，灸五壯。

　③委陽﹝BL39﹞針七分，殷門﹝BL37﹞針五分，灸各三壯。

會陰﹝RN01﹞之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血①。

　飛揚﹝BL58﹞之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺飛揚﹝BL58﹞之脈，在內踝上五寸②，少陰之前，與陰維之會③。

　昌陽﹝KI07﹞之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前、太陰後，上踝二寸所④。

　散脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏⑤。

　肉裏之脈令人腰痛﹝lowback_pain﹞，不可以咳，咳則筋縮﹝DU08﹞急，刺肉裏之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。

　①一云：承筋﹝BL56﹞禁針。

　②一作七寸。

　③復溜﹝KI07﹞、築賓﹝KI09﹞俱針三分，灸五壯。

　④交信穴﹝KI08﹞。

　⑤地機穴﹝SP08﹞。

腰痛﹝lowback_pain﹞俠脊﹝BL11﹞而痛至頭，幾幾然，目䀮䀮欲僵僕，刺足太陽郄中出血①。

　腰痛﹝lowback_pain﹞上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。

腰痛﹝lowback_pain﹞上寒不可顧，刺足陽明②；

　上熱，刺足太陰③；中熱而喘，刺足少陰④；

　大便難，刺足少陰⑤；

　少腹滿，刺足厥陰⑥；

　如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽⑦；

　引脊內廉，刺足少陰⑧；

腰痛﹝lowback_pain﹞引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上。

　以月生死為痏數，發針立已⑨，左取右，右取左⑩。

→【䏚﹝月少﹞：音，同渺，ㄇㄧㄠˇ。䏚意：季脅下之空輭處。】

　①䀮䀮一作沉沉。

　②陰市﹝ST33﹞、三裏。

　③地機﹝SP08﹞。

　④湧泉﹝KI01﹞、大鐘﹝KI04﹞。

　⑤湧泉﹝KI01﹞。

　⑥太衝﹝LR03﹞。

　⑦束骨﹝BL65﹞、京骨﹝BL64﹞、昆侖﹝BL60﹞、申脈﹝BL62﹞、僕參﹝BL61﹞。

　⑧復溜﹝KI07﹞、飛揚﹝BL58﹞。

　⑨腰髁下第四髎，即下髎﹝BL34﹞，針二寸，灸可三壯。

　⑩痛在左針右，痛在右針左，所以然者，以其脈左右交於尻骨之中故也。

【Ｂ】

郁金用于治療：

　　Ａ、風濕痹痛；　　Ｂ、濕熱黃疸；　　Ｃ、血虛失眠﹝agrypnia﹞；　　Ｄ、腸燥便秘；　　Ｅ、腎虛腰痛。﹝中醫﹞

【Ｂ】

孫某，男，58歲。腰痛日久，綿綿作痛，腰膝痠軟乏力，脈沉細，針灸取穴為：

　　Ａ、委中、夾脊穴、風府、腰陽關；　　Ｂ、委中、夾脊穴、腎俞、太溪；　　Ｃ、委中、阿是穴、膈俞、次髎；　　Ｄ、陽陵泉、夾脊穴、次髎；　　Ｅ、足三裏、夾脊穴、腰陽關。

【Ａ】

針灸治療腎虛腰痛，可在主方的基礎上加：

　　Ａ、腰眼、阿是穴、委中；　　Ｂ、腰陽關、後溪；　　Ｃ、膈俞、血海；　　Ｄ、腎俞、命門、志室；　　Ｅ、水溝、手三裏。﹝中醫,針灸學﹞

【Ｄ】

針灸治療腰痛，應以哪組經穴為主：

　　Ａ、督脈、足少陰腎經；　　Ｂ、阿是穴、足少陰腎經；　　Ｃ、阿是穴、足少陽膽經；　　Ｄ、阿是穴、足太陽膀胱經；　　Ｅ、督脈、足太陽膀胱經。﹝中醫,針灸學﹞

【Ｃ】

針灸治療腰痛的主穴是：

　　Ａ、阿是穴、腎俞、太溪；　　Ｂ、委中、昆侖、太溪；　　Ｃ、阿是穴、大腸俞、委中；　　Ｄ、阿是穴、背俞穴、太溪；　　Ｅ、命門、昆侖、委中。﹝中醫,針灸學﹞