經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　又接骨議論方：

　夫人之首原有骱，亦無損折驗之。

　則有跌撲殞碎之疾。

　若見腦髓出者難治。

　骨青者難醫。

　碎如黍米者可取，大則不可。

　若犯此者，先將活血散敷之，避風戒欲，患者宜自慎。

　但平則以疏風理氣湯敷服之，五六貼至傷平滿，再投補血順氣湯三四貼而安。

　若有破傷風，牙關緊急，角弓反張之凶候，急按飛龍奪命湯而癒。

　此方萬投萬應，不可輕忽。

　次日有鬥傷落珠之症，先將收珠散敷之，用銀針蘸井水，將前珠散點血筋上，次用舊青絹溫湯挪洗上，則用還魂湯三四貼，待之平復再用明目生血飲服之而安。

　續有鼻樑骨斷之症，先將接骨散敷之著骨，次用生肌散菜油調敷，再用活血止痛散，其外自然平服而安。

　人有缺唇之症，先將代痛散敷之，次將油線縫其合，後將生肌散調敷，內服活血散、止痛散而安。

　豚骱不比諸骱，惟此最難。

　此骱出則觸在胯內，使患人側臥，出內手隨內，外手隨外，上手住其腰，下手捺住其挽，將膝掬其上，出左拔其右，出右拔其左，向右拔伸而上也。

　內服生血補髓湯而安。

　豚骱以此為則，惟有天井骨最難，若言損折，人或有登高跌倒者犯此症，其骨不能綁縛，多有換骨出外，用喘氣湯服之，使骨相對，次用接骨散敷之，用綿包裹。

　連肩背骨落之，有用提氣活血湯，投之三四貼而安。

　觀其筋骨，多有損傷，頭不能相對，若非吊嗽飲，焉能醫此病哉！用接骨散敷之，服生血補髓湯數貼而癒。

　易折在於人之兩腿，傷之則為兩段，醫之在綁縛。

　先將寬筋散煎藥湯洗，使患人側臥在床，與無患足取齊，次用接骨散敷之，用綿包，必用抄板八片，長四寸，綿紙裹，外就用繩三條與杉板均齊綁縛，內服活血止痛散三四貼，又用壯筋續血骨丹，間服而癒。

　舊蓋膝骨又名臏骨，將此舊骨在上蓋之，其骱迭出於上，治之必用綿箍，使患者仰臥，一人抬起腳踝，若使出于左，隨左而下，出於右隨右而下，醫者緩緩雙手扶綿箍在於膝下，上手彎住其膝，下手接住其腳，彎出於右手、偏于左下，左手偏於右下，使舊膝相對，膝下手則抬起必上。

　必先用接骨散敷之，綿布包裹，綿箍按在患處，內服生血補髓湯三四貼，次服壯骨續筋丹而癒。

　惟小膀有二骨，一大一小，一骨折者易治，兩骨折者難醫。

　折之則有藕比頭者易治，兩段者難醫。

　戳尚有骨破者凶候，若無凶候則與大腿同治。

　犯此症者，骨必在皮肉上，則用染爛丹去其肉。

　而後將骨對，切勿用湯熏洗，恐湯毒入內，次將生肌散敷之。

　如骨折皮肉不破，可用接骨散敷之，後照前綁縛，用杉板六片，長三尺五分，下骨板長五分，上骨段上板長五分，取其擔力，惟此症最痛，必先服生血補髓湯三四貼，次服壯筋續骨丹愈，數貼而安。

　腳踝骱易出，上之亦難，一手抬住其根，一手扳住其指，出右手扳其右，出左手扳其左，腳跟掬指掬上腳下一伸而上也，必服寬胸活血湯而安。

　肩骱與膝骱相似，其膝前送上，肩骱送下，有力可上之，先一手上按住其肩，下按住其手，緩緩轉動，候其筋舒。

　患人坐於低處，一人抱住其身，醫者用手又捏其臂，抵住其骨，將膝挾其手，齊力而上也。

　用綿裹如雞蛋大，落其膝上，敷用接骨散，服用生血補髓湯而癒。

　臂出觸於上，一手按住其挽，一手按住其膝，踝先掬其上，而後抬其挽，一伸可上也。

　敷用接骨散，綿布包裹，服用生血補髓湯而癒。

　手骱送出，一手按住其五指，一手按住其手掌，掬起其手骱，下一伸而上也。

　此乃會膝之所也，必服寬筋活血散。

　骱出不用縛，先用骨骱散敷之，綿布裹包，用闊板一片在患處，共用杉板四片，長三寸，縛用七日可放。

　手指則有三骱，惟中節出者有之，易出易上，藥必服活血止痛散，不然最疼痛也。

　大臂與小臂傷折，與大腿小膀同治，惟服藥下部則加牛膝、木瓜，上部加桂枝。

　此數者略言其要耳。

　我後子孫效學人，必擇賢者傳之，使其坐定，逐一細講，正謂口傳心授。

　大抵骨折在於綁縛，用杉板取其輕熟之故。

　此數方之要藥，萬金不可得，折傷皆出於此。

　藥有制度之法，煎劑在於活法，不可執一而治。

　但有染熱病而得此症者，必無用藥。

　其上骱之症，一言而可定也。

　亦要細別其骱頭，不可輕忽，則外有促筋矣。

　刀斧砍傷，骨碎補之奇，亦要討論。

　大抵舒筋必要用寬筋散煎湯熏洗為主。

　手足之筋連背在於指動，指動則此筋也動。

　就將此筋用湯熏洗，微微緩動伸舒也。

　失枕有臥而失者，有一時之誤而失者，使其低處坐定，一手扳其頭，一手扳其下頸，伸之直也。

　有槍戳者，看其傷在致命不致命，傷口深不深，致命處而傷不深，亦無害。

　若傷在腹，必探其淺深，恐深而傷在五內者難治。

　傷口直者，先取止血定痛散敷之，傷口深者將綿探之，乾摻其口，待其血水流定，再將生肌散敷固，內服護風托裏散而癒。

　有刀斧磕傷頭額者，防其寒熱，一見則護風為上，大抵診脈沉細者生，洪大者難。

　傷於硬處者，看其骨損傷否。

　傷於軟處者，看其淺深何如。

　傷骨即療骨，傷肉即生肌。

　刀斧斫傷與戳傷不同，敷用生肌為主，內服護風、托裏為上。

　更詳前有論傷骱內參用。

　有人自以刀勒咽喉者，看其刀口之平不平，而勒有彎曲淺深，兩刀勒者易，一刀勒者難。

　若硬其食喉，先將油線縫其合，次將生肌散封固，內服護風托裏散而安。

　如食喉斷者必死難治，絲線縫其缺喉亦可。

　有傷肚皮腸出外者，此症故險而無害。

　醫者當去其指甲，恐致傷腸反受其害也，此人必死。

　但五內不傷，湯藥飲食如常，可保終吉。

　用紡車一部，對患者緊搖，勿使患處將濕湯搽上，痛處油線縫其皮，初將生肌散封固，內服通腸活血湯而安。

　桑白皮線縫亦可。

　人之一身，十指最重，若使傷其一指必聯心痛難忍，中指比於各指最重。

　況且又染傷風，先將止血散敷之。

　如人咬傷者，必先去其齒毒氣而敷之，急投護心丸一服以安其心。

　若犯破傷風，急服飛龍奪命湯而癒。

　如刀斧折傷者易，人咬傷者難，有毒內服退毒定毒散。

　如人咬傷者，其間十有九死，必難治也。

　如有骨碎損者，看其傷處，破則必取骨，不破則用鑽骨散穿取，後將生肌散封固，內服定痛補髓湯而癒。

　若取碎骨不盡者不癒。

　用必看取，自然癒矣。

　此書不可輕忽，宜珍藏之。