經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《救傷秘旨續刻》　整骨接骨夾縛手法：

夫腦者，諸陽所聚。

　其太陽、囟門、腦蓋骨等處，一有破傷，即性命所系。

　宜分開其發，尋看傷處，剪去近傷之發，方好用藥。

　若血湧出，用燈心嚼成團，蘸桃花散塞之，無不止矣。

　　小則不必，若或臭爛，先煎消風散服之，又煎辛香散洗之。

　　洗時切忌當風處，猶恐寒熱增重難醫。

　若頭面皆腫，此風入裏也，宜服消風散。

　　患處有腫，用蜜調聖神散，或薑汁醇酒調貼亦可。

　若髓出，用安髓散清茶調敷。二藥合用尤妙。

　若腦骨沉陷，用白金散，加淮烏散貼之，即時吸起，服藥取效。

夫面有七孔，眼居第一，為人生一世之最要者，治宜詳慎。

　如睛出胞外者，趁熱送入，但用聖神散貼，退其血與腫，內仍服藥。

　若黑睛破水出者，其目必壞，若翻轉在胞內，可輕輕撥轉歸原，亦用聖神散貼之。

　若血侵睛，用桃柳嫩枝、生地黃、地龍煎水，浸豬腿精肉，貼眼上，秘傳。

　常服活血注痛散，及清頭面藥，餘皆照外傷見血治之。

夫頰骨脫，令患人坐定，揉以百十下，令口張開，醫者以兩手大拇指入口中，合手掇定，往下一伸，複還上一送，即入臼矣。

　仍用手巾兜住，一時可解。

夫牙床骨被傷，用手揣搦，令相按歸原，用聖神散貼之，外用絹手巾兜住下頰，直上縛在頭頂上。

　牙落者去之，搖動者以箸撥正。

　血出不止，用五倍子、白礬煎湯，含口中止之。

　以米湯調白金散噙化，或用桃花散塞之。

夫頭頸從高墜下縮者，先用消風散，或住痛散，加痹藥昏昏散服之。

　令患人仰臥，用絹帶兜其下頰，直上頭頂，再將頭髮解伸，同絹帶拿作一把，令其頭睡得平正，醫者坐於地下，伸直兩腳，踏患人肩上，用力徐徐拔伸，歸原合好。

　用：生薑自然汁、韭汁、酒、醋調聖神散貼之。

　綁縛牢固，常服尋痛住痛散取效。

夫肩井欄骨折斷者，先用消風散住痛散，加痹藥昏昏散服之。

　揣搦相按歸原，次用蜜調聖神散貼之。

　卻用毛竹一節，長短闊狹，以患處為度，破開兩片，用一大片，削去楞角，闞入骨，用綿絮一團實股下，以絹帶從股下纏至那邊肩上紮住，服藥取效。

夫肩膊飯鍬骨破傷出者，以消風散住痛散加痹藥服之，次削甲辦藥，用手巾袱蘸辛香散藥湯，洗炆其肩上，以舒其肩骨。

　令患人側臥，以一人立其面前，帶伸患人之手，與肩並齊，以足撐開患人之脅，如此則伸骨而易入也。

　醫者居其肩後，用手搦令患骨相接，要折試其手，上至腦，下腦後，又過胸前，令其掌於心脘下，不許搖動。

　卻用薑汁、韭汁，調聖神散貼之，用紙裹杉木皮一大片，按住藥上，用絹帶一條，從患處脅下綁至那邊肩上，其大杉木皮亦要穿數孔，庶好摻濕內面藥，日服加減活血尋痛散，取效。

夫肩胛骨脫出腕外者，此骨下段是杵，上段身骨是臼，治法先用住痛散加痹藥服之，次削甲辦藥。

　用：布手巾袱蘸辛香散藥湯，炆洗患處，令筋骨舒軟。

　如左手骨脫者，令患人臥，一人坐其左膝之側，曲其左足，踏患人左脅下，用帶綁住患人肘上，系於坐者腰間，坐者以手扶平患人之肘，卻低頭向前，倒腰向後，用力徐徐拔伸患人之骨，按正入於脅下。

　如骨脫向內，斂脅不開者，令患人側臥於地，用踏腳凳一條，夾其腳背，令其轉動，著一人曲腰坐於凳子上，用絹帶綁住患人肘股，上懸於坐者之肩，伸腳踏患人脅下，然後抬肩帶肘，徐徐用力拔伸患骨，用手按正其肩腕，務要折轉，又試其手，上到腦後，下過胸前，反手于臂，方是歸原。

　然後調聖神散貼之。

　用：絹帶一條，從患處綁至那邊脅下縛住。

　又一條從患處脅下綁至這邊肩上，亦用綿絮一團，實其脅下，方得穩固。

　日服消風散，住痛散取效。

夫兩臂骨折斷或破碎者，先用消風散住痛散加痹藥服之。

　用：杉木皮三片，削去粗皮，掐令微薄，如指面大，長短以患處為則。

　用：綿紙包束粘定，用油透甲紙上，用左綁繩四部，編成閘極子，如此通漏，內面藥乾，庶可摻濕。

　編畢，用熱藥湯：軟其筋骨。

　令患人臥於地，用絹帶縛患人肘臂，系於醫者腰間，醫者坐其膝側，雙手捉定患肘，腳踏其腋下，倒腰向後，徐徐用力拔伸斷骨，用手揣令歸原。

　以薑汁韭汁醋調聖神散，攤於油布上貼之。

　外用：甲縛，寬緊如法，帶兜其手肘，懸于項下，要時常屈伸，肘腕不強，否則日久筋強，難以屈伸。

　日服「加減活血住痛散」，若甲兩頭泡起，不可挑破，用黑神散油調貼即消。

夫兩手肘腕骨骼，俗名胖﹝月爭﹞。

　若骨出於腕外者，先用住痛散加痹藥服之，後用藥湯盫軟筋骨，令患人仰臥，醫者居其側，用絹帶縛其臂，系於腰間，伸腳踏其腋下，捉住其股，倒腰徐徐用力拔伸，揣令相按歸原。

　就以大拇指著力張按其腕中，餘四指分四處托其胖﹝月爭﹞後，又用兩手指托其骨內，卻隨折試其曲肱，使能伸屈，其骨不再去，方是歸原。

　試兩手合掌一齊復舊方好。

→【盫﹝合皿﹞：音，ㄢ。古同「盦」。意：覆蓋。】

→【胖﹝月爭﹞：意，指關節部位的統稱，包括肘關節及其所構成的肱骨髁部，尺骨鷹嘴和橈骨。】

　用：油紙攤聖神散貼之，加甲，其甲要闊杉木皮一片，可托得胖﹝月爭﹞過，其長要至上下臂骨腰間為則，杉木皮中間對﹝月爭﹞處，剮一大孔，容﹝月爭﹞尖轉折可動，其孔兩旁皮弦，另用皮紙包束粘定，複用皮紙包束其甲，兩頭亦粘定，如此則可屈伸。

　用：左綁紙繩，編上四部，先編大片居中作紙甲，兩頭各編繩兩部，兩旁餘繩，複編小甲作兩頭短甲，其短甲編作上下兩截，每編繩兩部，將上截甲綁住上臂骨上，下截甲綁住下臂骨上，腕間各空﹝二分﹞，庶甲不相撞，屈手無礙，日服「活血住痛散」取效。

夫兩手腕骨斷，極難調理，用藥不可過涼。

　夾後不可時常兜掛項下，要時常屈伸。

　坐則令其舒於幾案之上，或屈或伸。

　臥則令其舒于床席之間，時上時下。

　三日後令其折轉，上過腦後，又反手轉於背上，漸漸折試，方是活動歸原。

　若過三日，能如此轉動，亦不為遲。

　縱有腫貼藥，切忌過涼，恐筋寒貼肉，難伸難屈也。

　夫兩手背骨折斷而碎者，服盫如前，令患人仰臥，醫者坐其膝側，伸腳踏患人腋下，左手托住患人中間三指，同作一把，著力拔伸，右手揣令歸原，即與貼藥。

→【盫﹝合皿﹞：音，ㄢ。古同「盦」。意：覆蓋。】

　加夾用杉木皮一大闊片，可托掌背過骨，其長短從臂骨中間起，至掌背拳尖骨為則，杉木皮中間對腕骨處剮一橫孔，令可屈伸。

　又用：杉木皮數小片，如指面大，其長從臂骨起至掌邊止。

　又兩小片夾臂側邊者，略長半寸，各用紙束定。

　用：左綁繩五部編之，將兩部縛其托掌背大甲，並兩臂側小甲梢，其中一部，縛於大拇指根。

　掌兩邊弦上，其骨按得牢，外四部皆要寬舒，用帶懸于項下，三日後，亦要折轉，屈伸活動，服藥取效。

夫兩手掌骨碎肉爛，服盫如前，揣正相接，用麻油調白金生肌散貼之，用蜜調聖神散敷。

　四圍紙裹，用杉木皮一大片，按於掌上，又將紙裹軟竹箬一大片，蓋於掌背，用手巾綁縛如法，不必服藥可也。

→【盫﹝合皿﹞：音，ㄢ。古同「盦」。意：覆蓋。】

夫手指骨斷者，先整筋骨合皮，用桃花散止其血。

　以竹箬軟者一大片，要包得指頭過，紙裹定，用麻油調白金生肌散，攤箬紙上，包束患指，用帛纏之，次日藥乾。

　再用：麻油透潤，三日後。

　再用：麻油調白金生肌散貼之，仍服「活血住痛散」取效，或蜜調聖神散貼之，亦可取效。

夫肩膊骨脫出，如左手脫出，醫者以右手叉其左手。

　右手脫出，醫者以左手叉其右手，以膝跪其脅，用手帶伸。

　如骨向上，以手托其上，要如故。

　搦軟其手，可齊頭上肩，方可貼藥。

　以紙塊實其腋下，用帶二條，一條從這邊肩上，纏至那邊腋下，一條從那邊患處腋下，纏至這邊肩上，日服住痛散自安。

夫腰骨背脊骨折斷者，令患人覆臥凳上，用大研米錘直於腹下，用絹帶縛其兩肩胛於凳腦上，又縛其兩足於凳腳橫文件上，如此則鞠曲其腰，斷骨自起而易入也。再用：曲扁擔一條，從背脊趁直，壓其斷骨，徐徐按入，相接歸原，然後用聖神散貼之。再用：紙裹杉木皮一大片，按在藥上，以暖肚緊緊縛之，日服「加減活血住痛散」取效。

夫兩脅筋骨折斷者，不必夾縛，日服加減住痛散取效。

夫兩腿環跳骨脫出者，此最難治之症也。

　足短者易治，足長者難治，日服「加減活血住痛散」取效。

夫兩足腿骨折斷者，盫服如前，令其仰臥，綁其胸腋，系於凳腦上，如右足患，直伸左足，豎屈右足，醫者側立右手凳弦邊， 盫其右足，踏患人右臀尖，一人以帶系患人右足脛骨，正坐凳頭，著力挽帶，拔伸患骨，醫者揣捫患骨歸原，即按定雙手，按住莫動，令伸其足，試其齊否，然後貼藥，如法夾縛定。

　日服「加減活血住痛散」取效。

夫兩足膝蓋骨碎斷，或斡脫者，服盫如前，用箍傘篾圈一個，其大要箍得膝蓋骨住，四圍絹包，旁安帶二條。

　令患人仰臥，直伸其足，醫者揣捫，相按居位，用圈子箍在膝蓋骨上，縛定不解，後用聖神散敷於圈子內，外再用草紙裹束，則不污染，日服「活血住痛散」取效。

→【盫﹝合皿﹞：音，ㄢ。古同「盦」。意：覆蓋。】

夫兩足脛骨折斷而碎者，與接腿骨同。

夫兩踝骨及掌，斡脫而若蹣跚者，服盫如前。

　用：杉木皮二大片，其長從小腿肚下起，至腳底為則，中間對踝骨處剮一圓孔，要箍得踝骨過。

　又用：杉木皮一大片，要托得腳掌過，從趾下起，至﹝月爭﹞後轉折直上夾住後﹝月爭﹞，要留兩旁邊弦。

　又用：杉木皮三四片，如指面大，編作閘極欄子甲，夾住筋骨面前，大小杉木皮皆紙包油透如法，用左綁繩編。

　踝上兩部，腳下兩部，先拔伸患骨，揣正歸原，夾之。

　其腳底用布兜掌前，系於膝下，令腳掌不直伸下，仍令腳掌時常伸屈，日服「活血住痛散」取效。

→【盫﹝合皿﹞：音，ㄢ。古同「盦」。意：覆蓋。】

→【胖﹝月爭﹞：意，指關節部位的統稱，包括肘關節及其所構成的肱骨髁部，尺骨鷹嘴和橈骨。】

夫十足趾折斷者，法與手指同。應用諸方開後。

聖神散：

　淮烏、白芷、赤芍、白芨、枇杷葉、芙蓉葉﹝各三錢﹞；韭根、韭菜﹝各一兩﹞；用薑汁、韭汁、老酒同調敷。

桃花散：止血。

　大黃、黃柏、黃芩﹝各五兩﹞、鍛石﹝半斤﹞；同炒。至灰如桃花色。退火收貯，候用。

消風散：

　人參、防風、川芎、川樸、僵蠶、桔梗、獨活、半夏、肉桂﹝各一錢﹞；羌活蟬蛻、當歸﹝各一錢五分﹞；南星、白芷﹝各二錢﹞；黃芩﹝三錢﹞、柴胡﹝七分﹞、甘草﹝五分﹞；水煎。童便老酒沖服。

辛香散：洗。

　防風、荊芥穗﹝各十兩﹞、劉寄奴﹝二兩﹞、獨活、乳香、明礬、倍子、苦參﹝各五錢﹞；柏葉、當歸、白芷、銀花、蒼耳子、澤蘭、細茶﹝各少許﹞；水煎。入飛鹽一撮，洗之。

安髓散：

　川芎、香附、白附子、甘草、白芷、相草、牡蠣﹝各一兩﹞；共為細末。每服二錢。清茶調服。

白金散：白芷梢一味為末，香油調敷。

淮烏散：

淮烏、川芎、白芷﹝各等分﹞；共為細末，薑汁和酒調服。

痹藥昏昏散：

　草烏﹝一錢五分﹞、骨碎補﹝二錢﹞、香附、川芎﹝各一錢﹞；共為細末。薑汁和酒調服。飲醋冷水即解。

住痛散：

　杜仲、小茴、大茴﹝各四錢﹞；共為細末。每服二錢。老酒調服。

活血住痛散：

　白芷、山甲、小茴、甘草﹝各三錢﹞；當歸、川芎﹝各二錢﹞；獨活、羌活﹝各一錢五分﹞木瓜、肉桂、淮烏﹝各一錢﹞；草烏、麝香﹝各三分﹞；共為細末。薑酒調。作一次服。

尋痛住痛散：

　乳香、沒藥、淮烏、川烏、川芎、山甲、木香、虎骨、自然銅、赤芍、紫荊皮﹝各二錢﹞；當歸﹝一錢五分﹞、小茴、大茴、沉香、白術、桔梗、牛膝、烏藥﹝各一錢﹞；枳殼﹝八分﹞甘草、香附、降香節﹝各五分﹞；生薑﹝三片﹞；水煎服。

加減活血住痛散：

　當歸、山甲、木瓜、牛膝﹝各三錢﹞；乳香、沒藥﹝各二錢﹞；獨活、羌活、枳殼﹝各一錢五分﹞；小茴、甘草、淮烏、川芎、白芷、人參、大茴、血竭﹝各一錢﹞；肉桂﹝八分﹞、麝香﹝一分﹞、生薑﹝五片﹞；水煎。酒沖服。

黑神散：

　百草霜﹝即鍋臍煤﹞、一味。炒至煙盡存性。清油調敷。