經筋手療思路(永康堂‧張老師)

急性感染性多發性神經根炎

【概述】

　急性感染性多發性神經根炎，系感染所致的全身性多數周圍神經的對稱損害。臨床表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓和周圍性感覺障礙。腦脊液中常有蛋白增高而細胞數正常。嚴重者可有發音嘶啞、構音障礙、吞咽困難，甚至引起呼吸困難等危急症狀。

　從目前的情況看，無論應用針刺、電針、穴位注射或粗針等，都需要配合中西醫療法，尤其在重型病人中，更是這樣。以針灸為主綜合治療本病，療效已有所提高，有效率在95％以上。有單位曾將針刺加穴位注射組和非針組(靜滴或肌注與穴位注射相同藥物)作對照，在其他用藥和一切措施完全相同的情況下，前者療效極顯著，優於後者。

【治療】

體針加穴位注射

(一)取穴：

　主穴：大椎、華佗夾脊（胸2～骶4）、肩髃、曲池、合谷、髀關、陽陵泉、絕骨、環跳、肩貞、外關。

　配穴：全身虛弱或軀幹癱瘓選加肝俞、脾俞、腎俞、命門，面癱選加地倉、頰車、攢竹，呼吸肌或吞咽肌癱瘓選加廉泉、人迎、膈俞、膻中、啞門，尿失禁或尿瀦留選加氣海、關元、腎俞、三陰交。

(二)治法：

　藥液：三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B1、維生素B12、加蘭他敏。上述藥物各一支，臨時混合後進行注射。

　操作：主穴為主，據症酌加配穴，每次選8～10穴。一半穴位作針刺用，一半行穴位注射。針刺手法以提插撚轉瀉法為主，尿失禁用補法。每穴均先快速持續運針100次左右。興奮性高者，刺激宜弱，興奮性低者，刺激宜強。幼兒不留針，餘均留針20～30分鐘。選擇癱瘓較明顯肌群附近的穴位以電針刺激，用鋸齒波，頻率150次/分，強度中等，時間同上。

　穴位注射時，宜先以提插法或雀啄法得氣，然後推入藥物，每穴0.5毫升。針刺與穴位注射可交替進行。一般每日1次，重者2次(1次針刺，1次穴位注射)。

(三)療效評價：共觀察226例，有效率96.7～100％。

粗針

(一)取穴：

　主穴：曲池、合穀、八邪、陽陵泉、絕骨、八風。

　配穴：手三裏、丘墟、足臨泣、京骨。

(二)治法：

　以主穴為主，效果欠佳時，酌加配穴，每次2～3穴。用特製粗針(直徑0.8～1.0毫米，長3～8寸)迅速刺入穴位，先淺後深，慢按緊提，撚轉與提插結合，反復運針，至有觸電感為度。留針30分鐘，每隔10分鐘刺激1次。出針後，針孔不向外滲血者可不用酒精消毒棉球按壓。因粗針刺激較強，每週治療2次。

(三)療效評價

　粗針為主治療36例，治癒率64％，總有效率達97.2％。