胸椎錯位所致疾病~支氣管炎、支氣管哮喘
支氣管炎、支氣管哮喘是臨床的常見疾病。急性支氣管炎又稱急性喘息性支氣管炎或急性痙攣性支氣管炎，是一種變態反應性疾病，一般有明顯的季節性和地區性。大部分病人有不同程度的過敏史和遺傳傾向，在臨床上可分為感染型、吸入型及混合型三種。無論哪種類型，在發作前都有先兆症狀，如受凉、感冒、鼻癢、咳嗽、胸悶、氣短和情緒變化等誘發因素。
【臨床表現】
支氣管哮喘大部分在夜間發作，可有前驅症狀，如鼻癢、乾咳、胸悶、連續打噴嚏等。如未得到及時治療，迅速進入呼吸困難階段，被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，掙扎呼吸，吸氣短足，呼吸延長而費力，嚴重者可有唇指紫紺。發作長短不一，短者數分鐘，長者達數小時甚至數日，才能逐漸緩解。
【診斷與鑒別診斷】
1．哮喘的診斷：
(1)患者常有反復的哮喘發作史，發作常有突然性或有明顯誘因(如刺激性氣味等)和季節性。
(2)發作時，常胸部飽滿，呈過度清音，兩肺布滿哮鳴音，在呼吸時更明顯。
(3)發作間歇期常無症狀。
(4)脊椎檢查時，大部分病人有頸2一胸8棘突偏歪，椎旁有壓痛，頸或胸椎兩旁肌肉僵硬。發病時，常與頸、胸椎局部疼痛相聯繫。
(5)大部分病人應用支氣管解痙藥和腎上腺皮質激素，可使狀緩解。
(6)大部分病人血中嗜酸粒細胞常增多。
2．支氣管哮喘與下列疾病的鑒別
(1)急性細支氣管炎(又稱喘息性支氣管炎)
多發生於小兒，成人多在慢性支氣管炎的基礎上發病。特點是起病急，有低熱、全身酸痛或全身不適等，極易出現刺激性乾咳，1～2天後，咳出粘液樣或粘液膿樣痰，嚴重者可轉變成支氣管肺炎。
(2)慢性支氣管炎
以長期反復咳嗽為主要症狀，受凉時易引起急性發作。痰可呈粘液或膿樣。病程久者可引起肺氣腫。肺部聽診可聞及乾性或濕性羅音。
①阻塞性肺氣腫
此病進展緩慢，常有慢性咳嗽和氣短。胸部檢查見胸廓飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減低。
②心源性哮喘
與支氣管哮喘發作時極為相似，易被誤診為支氣管哮喘。
③花粉症
此病常發於花粉散發季節，多在清晨、晴朗有風時。病者常有上呼吸道過敏性炎症表現，如流清涕、打噴嚏、鼻塞、眼和鼻奇癢，少數患者可有蕁麻疹；鼻粘膜塗片可發現大量嗜酸性白細胞，以花粉作鼻粘膜激發試驗，呈陽性。
此外還需與棉塵肺、黴草塵肺、過敏性肺炎、熱帶嗜酸粒細胞增多症、肺纖維變性、阻塞性肺不張、急性肺水腫、肺栓塞、肺梗塞、肺泡蛋白沉著症、矽肺、自發性氣胸、大量胸腔積液、肺及縱隔炎症、肺病等相鑒別。
【支氣管炎的治療】
(1)首先要針對病因治療，如頸、胸椎錯位要手法按摩復位，對周圍軟組織進行揉按，以解除痙攣，逐漸恢復其自身功能。
(2)適當應用抗生素，以消炎、化痰，控制感染。用祛痰、止咳平喘藥物以控制咳喘。
(3)注意臥床休息，保持室內空氣流通和濕度；注意飲食調養。
(4)適當加強運動，節制烟酒等刺激性食物，預防呼吸道感染。
【支氣管哮喘的治療】
除了應用支氣管炎的治療方法外，還需注意以下幾點：
(1)儘量遠離致敏源(無法遠離的可戴口罩)，減少對呼吸道的不良刺激。
(2)儘快解除頸椎、胸椎段的肌肉痙攣，調整錯位的椎體及小關節，以恢復脊柱內外的平衡，從而達到植物神經功能的平衡，解除支氣管的痙攣。作完上述按摩後，重點在上背部三角區(即大椎與兩側肺俞穴連成的三角區)進行點按揉壓，以疏通經絡、調和氣血、止咳平喘。
【特效點穴治療】
(1)魚際穴：雙手拇指第一掌骨中點橈側，赤白肉際處。點按3～5分鐘。
(2)定喘穴：位於大椎下凹窩旁開1寸處。
(3)天突穴：位於胸骨柄上緣凹陷中。
(4)華蓋穴：位於第一胸椎處即頸部胸骨處。持續按摩該穴位，可治療支氣管哮喘、氣管炎、支氣管肺炎、胸痛等疾病。患者可利用食指或中指直接按摩該穴位，持續以順時針和逆時針方向各按摩100次，一日做2~3次。一般3~5次即可起到良好的止喘效果。嚴禁飲酒和吃辛辣食物。
其他配以喘息、肺俞、忠陽、合谷、內關、人中、天柱、風池等。
【保健按摩與保養】
(1)每天持續清洗鼻腔2～3次，用凉、溫水，輕吸入鼻腔，兩手指輕揉鼻腔兩側，再把腔內水放掉。重複多次，直至把鼻腔的灰塵等沖洗乾淨為止。這對防止灰塵、細菌及各種過敏物質從呼吸道進入體內有重要的作用。在大氣污染比較嚴重的今天，把住「病從鼻入」這一關，「禦敵於國門之外」，其作用是顯而易見的。
(2)沖洗完鼻腔後，接著按摩兩側迎香穴，反復多次，直至局部皮膚發熱為止，然後依次點按太陽、翳風、風池、合谷、內關等穴位。
(3)寬胸順氣。先作9次深呼吸，要求慢、深、勻，做完後用手掌從鎖骨下至腹股溝平抹21次，左手抹右胸、右手抹左胸；緊接著以肚臍為圓心，以順時針和逆時針方向各摩腹36次。最後雙手搓腰36次，達到寬胸順氣、調理脾胃、溫補腎陽之目的。
(4)注意飲食調節。做到少吃多餐，食用營養豐富、熱量高、易消化的食物；避免食用凉、冷、刺激性大、產氣多、難消化、易過敏的食物。
(5)注意預防感冒，儘量控制呼吸道感染。
(6)平時注意頸椎及胸椎部的按摩和保養，避免不良姿勢和慢性勞損的刺激，以防脊椎的錯位。
(7)儘早脫離過敏源，儘量防止異味、黴味對呼吸道的刺激，保持室內空氣新鮮。夏天注意防中暑，冬天注意防受寒，這些都是至關重要的。
(8)每年可作1～2個療程的預防性治療，如注射唯爾本、胸腺肽、轉移因子、干擾索等，或進行針對病因的綜合治療，以提高機體的免疫能力，爭取做到有病早治，無病早防。
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