經筋手療思路(永康堂‧張老師)

頸椎錯位所致疾病~失眠

 失眠，大多源於頸椎錯位所致的交感神經受刺激(或受壓迫)，導致大腦皮質的興奮性增高，造成入睡困難或睡眠時間不足。交感神經受刺激，常由於頸椎解剖位置的改變(外傷、姿勢不正造成的肌肉韌帶勞損)，使頸椎小關節錯位、椎間失穩、頸部肌肉痙攣或炎變，造成失眠。

【臨床表現】

【症狀】

患者常見失眠、多夢、心情煩躁、易於衝動等。部分患者常有頸部活動障礙，局部疼痛，頭暈頭沉、胃納不佳、神經過敏、精神疲勞、記憶力減退、視物模糊等植物神經系統功能紊亂的症狀；

【體徵】

頸部肌肉發硬，活動受限，局部壓痛或觸痛。失眠與頭、頸姿勢的改變有明顯的關係，某些病人常保持一定的被迫體位。

【臨床檢查】

X光拍片檢查可見頸椎骨質增生、椎間盤突出或變性、韌帶鈣化或骨化、頸曲變直等。肌電圖檢查或體外誘發電位檢查可見異常。

【診斷及鑒別診斷】

【診斷】

患者常有頭痛、頭暈、入睡困難、多夢心煩等自覺症狀，某些病人常在頸部特殊體位下才能入睡。手法檢查可發現頸部肌肉發硬，棘突偏歪、壓痛，棘上韌帶剝離及椎旁的壓痛。X光片提示頸椎有退行性改變，如椎間隙狹窄、鈎椎關節不對稱、骨質增生、小關節錯位、椎間孔狹小等。必要時可行星狀神經節或頸上交感神經節封閉，有助於診斷。其他檢查，如肌電圖檢查或體外誘發電位檢查可發現異常改變。

【鑒別診斷】

(1)精神性失眠：以失眠為主要症狀，病人往往自覺症狀重，常與客觀檢查不相符。重度精神分裂症病人也有失眠病狀，但一般無頸部症狀和陽性體徵。

(2)環境性失眠：多由於環境的改變而引起，一旦環境再次改變，失眠便會不治而愈。

【手法治療】(定點旋轉復位法)

常可獲得比較滿意的療效。一般先鬆解肌肉痙攣、復位偏歪之棘突，解除壓迫，恢復脊柱的內外平衡及神經、血管的生理功能是其首要條件。

【特效點穴治療】(點按揉壓法)

(1)完骨：位於耳後乳突下方，約一公分處。

(2)天柱：後頸部斜方肌的外側即為天柱穴(後發際正中旁開1.3寸處)。

(3)神門：位於雙手腕關節橈側前端凹陷處。

(4)足三裏：位於雙下肢脛骨外側，膝蓋下約5～6cm處。

【運動與保養】

(1)進行自我保健按摩(方法同前一節)。

(2)保持正確姿勢，使用合適的枕頭。一般採用15CM左右高的圓枕，置於脖子的後方，以防頸部肌肉緊張疲勞，頸曲變直。

(3)及時治療頸部的外傷，以防椎體和棘突的錯位。

(4)加強體育運動，適當活動關節，增強身體素質。

(5)注意飲食調節，保持營養平衡。平時可多食核桃仁、山芋肉、黑豆、黑芝麻等補腎；木瓜、當歸、黨參、黃芪等補氣血，有助於改善睡眠和預防頸椎病。

(6)保持樂觀情緒和平和心態，不急不躁、不氣不餒、寬容大度、修身養性，對防治失眠有極重要的作用。