腫脹

腫在外屬水,脹在內屬氣。

腫分陽水陰水,脹分氣實氣虛。

因濕熱濁滯,致水腫者為陽水,因肺脾腎虛,致水溢者為陰水。

濁氣在上為實脹,中氣不運為虛脹。

辨其位,則臟腑脈絡皮膚上下表裏皆有之。

辨其因,則寒熱濕痰氣血鬱滯蟲積皆致之。以論治法,則宜內外兼盡為要。

 

氣腫:

氣腫,皮厚色蒼,一身盡腫,自上而下,按之窅(ㄧㄠˇ)而不起,由寒氣客於皮膚也。

 

分陰陽,(二百遍)。推三關,(二百遍)。退六腑,(二百遍)。推脾土,(三百遍)。運水入土,(一百遍)。天門入虎口,(五十遍)。摩肚臍左右旋轉。(各二百遍)。凡推用滾水,忌鹽醬生冷。

 

水腫:

水腫,先喘後腫,皮薄色澤,自下而上,按之隨手而起。因煩渴喜飲,脾虛不能制水,水反侮土上沖肺,皮膚腫如裹水之狀。

分陰陽,(二百遍)。推三關,(二百遍)。退六腑,(二百遍)。推脾土,(三百遍)。運水入土,(一百遍)。摩肚臍左右旋轉。(各二百遍)。凡推用蔥薑湯,忌鹽醬生冷。

 


按:

《經》言:諸濕腫滿,皆屬於脾。謂水為至陰,其標在肺,其本在腎,其制在脾。腎何以聚水,腎者胃之關也,腎虛則關閉,其水必逆而上泛,脾不能制,而反為水所漬,故肌肉浮腫,肺不能化,而反為水所淩,故氣息喘急,皆陰勝之害也。是知腫脹無不由肺脾腎者。肺主氣化,脾主運輸,腎主藏液也。

 

《經》言:膀胱藏津液,氣化則能出。氣化者,即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉。須以桂附腎氣丸,蒸動其關,積水始下,以陽主開也。此不獨治水腫,即治脹之要,亦在通陽。

 

腫脹病

在水分,以治水為主,兼理氣,氣化,水自化也。

在氣分,以理氣為主,兼利水,水行,氣亦行也。

必辨陰陽虛實,濕熱壅滯屬陽,濁氣凝滯屬陰。

陽證按之痛,陰證按之不痛。陽證起於中焦,陰證起於下焦。凡陽證必熱,熱者多實。陰證必寒,寒者多虛。溺赤便秘,脈數有力,為熱為實。溺清便瀉,脈微無力,為虛為寒。陽證治在腑,法宜清,陰證治在臟,法宜溫。此腫脹之大概也。徐洄溪言:脹滿證即使正虛,終屬邪實。古人慎用補法。

 

總之,腫證易治,脹證難治。脹證頭緒甚多,宜辨有形無形,無形宜宣通,有形可攻伐。如食入脹加,治在通腑,二便通調,則脹又在臟。其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肅、宜溫通、宜升舉、宜疏利、宜補攝、宜開鬱、宜緩攻、宜軟堅化痞,宜理瘀導滯,總要在宣通,勿用守補,如是而已。(惕厲子)

 

經筋退水腫:左足太陰,右足少陰之始,無痛,孕婦宜。(永康堂)

 

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