月經不調
月經不調是指月經的週期和經量的改變，也就是經期不調和經量不調。包括月經先期、月經後期、月經先後無定期、經量過多、過少等。除有其量的改變外，常伴有經色質的異常及其它症狀。
一、月經先期：
月經週期提前一周以上，甚至十餘天一潮的稱為「月經先期」，亦稱「月經提前」。
病因病理：本病的發病機理主要是血熱妄行和氣虛沖任不固所致。
１、血熱：素質陰虛，或素食辛辣食物，或過服溫熱之藥，或肝鬱化火，或陰虛內熱，均能影響沖任二脈的正常功能，迫使經血先期而下。
２、氣虛：飲食勞倦，思慮過渡，損傷心脾，心脾氣虛，血失統攝，以致月經先期而至。
辯證論治：
血熱型：
主證：月經先期，量多，色紅或紫，質稠或伴有面赤，心煩口渴，小便黃，舌質紅，苔薄黃，脈多滑數或弦數為實熱。月經先期，量少、色紅，或淋漓不盡，質粘稠，面紅，潮熱，手足心熱，舌質紅，苔薄黃而乾，脈細數為虛熱。月經先期，經量或多或少，血色鮮紅或紫紅或挾有瘀塊，乳房、胸脅和小腹腫痛。
治則：清熱涼血。
選穴：膈俞、脾俞、大腸俞、關元、盲俞、氣沖，重用揉按小腹涼血法。
２、氣虛型：
主證：月經先期，量多，經色紅，質稀，面色萎黃，精神倦怠，飲食無味，心悸，氣短，小腹有空墜感，舌質淡，脈虛。
治則：益氣養血。
選穴：肺俞、肝俞、膈俞、次繆、中脘、氣海。重用推揉腰背養血法。
基本手法：
１、揉按小腹涼血法：患者仰臥，醫者用單掌揉、按小腹；雙拇指揉按臍下沖任脈路綫；拇指揉按關元、盲俞，雙拇指同時壓放氣沖，反復３到５遍；掌或拇指揉按大腿內側敏感點。
２、推揉背腰養血法：患者俯臥位，醫者兩掌分推背腰部；掌根按揉脊柱兩側（重點部位肝俞至大腸俞及腰骶部）；拇指按壓肝俞、三焦俞、腎俞、次繆等穴；手掌揉推八繆部位。
二、月經後期：
月經週期延長，超過三十五天以上者，叫做「月經後期」，亦稱「月經錯後」或「經遲」。
病因病理：
本病的發病機理主要是氣血運行不暢，沖任受阻，以致血海不能按時滿盈。本病多見於血寒、血虛、氣滯三型。
１、血寒：經期感受寒涼或過食生冷，冒雨涉水或素體陽虛，陽氣不足，陰寒內盛，寒邪搏於沖任，血為寒滯，經脈不通，以致經行後期。
２、血虛：因長期失血，或重病久病，血虛氣弱，血海不足，經水不能如期來潮。
３、氣滯：憤怒憂思，氣滯血瘀，運行不暢，沖任受阻，以致月經後期。
辯證論治：
１、血寒型：
主證：經期遲後，量少有塊，色暗紅，小腹冷痛，得熱則減，或畏寒，肢冷，面色蒼白，舌質正常，苔白滑，脈沉緊，屬實寒。經行後期，色淡量少，質清稀，腹痛綿綿，喜暖喜按，小便清長，大便溏薄，腰酸無力，面色光白，舌質淡，苔薄白，脈沉遲無力屬虛寒。
治則：溫經散寒。
選穴：肺俞、脾俞、次繆、中脘、足三裏，重用揉搓八繆溫經法。
２、血虛型：
主證：月經後期，量少，色淡，質清稀，小腹空痛，頭暈，心悸，面色萎黃，舌質淡，苔少，脈虛細。
治則：補血益氣。
選穴：肺俞、三焦俞、腎俞、次繆、中脘、關元。重用推揉背腰養血法。
３、氣滯型：
主證：月經後期，量少或色正常或暗紅有塊，胸脅、乳房脹痛或小腹脹痛，舌苔正常或薄黃，脈沉弦無力，為氣滯。
治則：開瘀行氣。
選穴：肺俞、肝俞、三焦俞、膻中、氣海、期門。重用推摩胸脅舒肝法。
基本手法：
１、揉搓八繆溫經法：患者俯臥位，醫者兩掌分放於骶部兩側，自上而下揉至尾骨兩旁；雙拇指反復揉壓骶後孔；拇指揉壓肺俞、脾俞、次繆等穴；患者仰臥，揉壓中脘、中極、足三裏等穴。
２、推揉背腰養血法：見月經先期。
３、推摩胸脅舒肝法：患者左側臥位，醫者兩掌於右脅下自上而下分推，掌摩脅肋部；然後用手掌推顫法（用力一定要適宜）；拇指揉壓肺俞、肝俞、三焦俞；患者仰臥，按壓顫、氣海、期門等穴。
三、月經先後無定期：
月經不按週期來潮，或提前或延後，無一定規律，稱為「月經先後無定期」，又稱「愆期」。
病因病理：本病的發病機理主要是氣血不調，沖任功能紊亂，以致血海蓄溢失常。臨床上以肝鬱、腎虛為多見。
１、肝鬱肝主疏泄喜條達，因情志鬱結或憤怒過度，以致肝氣逆亂，血隨氣下，氣亂則血亦亂，沖任因而失調，經期先後不定。
２、腎虛稟素體弱，腎氣不足或房事不節，損傷沖任，以致腎氣失守，閉藏失職，或接近絕經年齡，腎氣衰竭，以致天癸生化失期，血海蓄溢失常，則月經錯亂。
辯證論治：
１、肝鬱型：
主證：經期或先或後，行而不暢，胸悶不舒，乳房、兩脅及小腹脹痛，苔薄，脈弦為肝鬱。
治則：舒肝養血。
選穴：肺俞、肝俞、膈俞、腎俞、次繆、氣海，三陰交、太沖。重用推摩胸脅舒肝法。
２、腎虛型：
主證：經來或先或後，量少，色淡，質稀薄，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸如折，小腹空墜而痛，舌質淡，苔白滑，脈沉弱。
治則：補腎調肝。
選穴：肝俞、脾俞、腎俞、次繆、氣海、歸來、足三裏、三陰交。重用揉搓腰腹補腎法。
基本手法：
１、推摩胸脅舒肝法：見月經後期。
２、揉搓腰腹補腎法：患者俯臥位，醫者兩掌根反復揉搓骶腰部及兩側腎俞穴；拇指揉壓肝俞、脾俞、次繆；患者仰臥，雙拇指揉壓氣海、歸來、足三裏、三陰交等穴。
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