經筋手療思路(永康堂‧張老師)

一、病因病機：

    當手指受到間接暴力而過度背伸、掌屈和扭轉，或直接暴力撞擊壓軋等均可引起指間關節扭挫傷。指間關節扭挫傷常可引起關節囊及對側副韌帶的損傷，甚至指間關節脫位(脫臼)。

二、辨證論治：

(一)辨證：

    一般遠側指間關節扭挫傷多見。傷後，指間關節劇烈疼痛，並迅速腫脹，嚴重者手指不能伸屈，檢查患指關節有明顯壓痛，作被動活動時疼痛加重。如側副韌帶斷裂，則指間關節不穩定，有側向異常活動，併發半脫位(脫臼)、脫位(脫臼)者，有明顯畸形。X光片顯示可能伴有關節邊緣的骨折及脫位(脫臼)。

(二)論治：

1、理筋手法：

    撥伸牽引，使關節間隙拉寬，舒順筋膜，伸屆旋轉，以滑利關節，最後局部按揉。

2、藥物治療：

    治宜活血化瘀、消腫止痛，外敷消瘀止痛膏或三色敷藥，內服七厘散。後期用海桐皮湯煎水熏洗。

3、固定和運動與活動：

    初期可用硬紙板固定於功能位2~3周，去除固定後用海桐皮湯煎水熏洗並進行運動與活動，禁止作猛烈被動活動。(張辰奕整理)