經筋手療思路(永康堂‧張老師)

    肱骨外上髁炎亦稱肱骨外髁骨膜炎，因網球運動員較常見，故又稱網球肘。

一、病因病機：

    人體肘、腕關節活動頻繁，前臂伸腕肌起點可反復受到牽拉刺激，引起局部筋膜勞損，發為本病。氣血虛虧，血不榮筋為發病內因。多見於特殊工種，如磚瓦工、木工、網球運動員等。

二、辨證論治：

(一)辨證：

    肱骨外上髁炎多見於特殊工種或職業，如磚瓦工、網球運動員或有肘部損傷病史者。肘外側疼痛呈持續漸進性發展。作擰衣服、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加重，常因疼痛而致前臂無力，甚至持物落地，休息時疼痛明顯減輕或消失。檢查肱骨外上髁部多不紅腫，肘外側壓痛，以肱骨外上髁處壓痛為明顯，前臂伸肌群抗阻試驗陽性。

    肱骨內上髁炎，腫痛和壓痛在肘內側，抗阻力屈腕時疼痛較明顯。

(二)論治：

1、理筋手法：

    理筋手法多在肘外側採用按揉、拿捏手法數分鐘，緩解疼痛，然後快速屆伸肘關節，同時旋轉前臂數次，可鬆解粘連，減緩疼痛。

2、藥物治療：

    治宜宣痹通絡、養血榮筋，內服小活絡丹合舒筋湯加減。外敷三色敷藥或用海桐皮湯熏洗。

    3、針灸和水針療法

    取阿是穴、曲池及手三裏、手五裏等穴，或用溫針，或用刺絡拔罐。(張辰奕整理)