一、病因病機:
蹠跗關節脫位(脫臼)多見於車輪輾軋或嚴重的扭傷。由於外力作用方向不同,蹠骨基底部可向內、外、背、蹠的任何一側脫位(脫臼),一般常見的是第2~5蹠骨基底部脫向足背外側。蹠跗關節脫位(脫臼)有時損傷足部動脈,影響足部血運,在復位前後均應注意觀察。
二、辨證論治:
(一)辨證:
足背腫脹,壓痛明顯,可觸及突出的蹠骨頭,X光片檢查可顯示蹠骨移位元的方向、程度及類型,並可瞭解是否伴有骨折。
(二)論治:
l、手法復位:
在局麻或腰麻下,一助手握小腿下段,一助手握足趾,向遠側拔伸牽引。術者用拇指直接按壓突出的蹠骨頭,推向蹠骨基底,使其復位。
2、固定與練功方法
復位後以木板鞋固定踝關節90°中立位,並抬高患足,以利腫脹消退。固定期間,可作踝關節的屈伸活動;4~6周解除固定後,逐步練習負重行走。(張辰奕整理)
全站熱搜
留言列表