外治法是指用藥物、手法、夾縛固定、牽引、手術療法和練功療法等對損傷部位進行治療的方法，在傷科治療中佔有重要的地位。
一、外用藥物骨傷科外用藥物是指應用於傷患局部的藥物。臨床外用藥物大致可分為敷貼藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥與熱熨藥。
(一)敷貼藥常用的劑型有藥膏、膏藥、藥散三種。使用時將藥物製劑直接敷貼在損傷局部，使藥力發揮作用。
1．藥膏：又稱敷藥或軟膏。將藥粉碾成細末，然後選加飴糖、蜜、油、水、鮮草藥汁、酒、醋或凡士林等，調勻如厚糊狀，敷貼患處。目前配製藥膏多用飴糖，主要取其與藥物作用，硬結後有固定和保護傷處的作用。飴糖與藥物之比為3：1，也有用飴糖與米醋之比為8：2調拌的。
凡用飴糖調敷的藥膏，氣溫高時容易發酵，梅雨季容易發霉，故一般不宜調製太多。若用於有創面的藥膏，常用藥物與油類熬制，製成油膏，取其有柔軟、滋潤的作用。
根據病情的變化、腫脹的消退程度、天氣的冷熱來決定換藥時間，一般2-3天換一次藥。生肌拔毒類藥物應根據創面情況每隔l一2天換藥一次，以免膿水浸淫皮膚。
少數患者對外敷藥膏過敏而產生接觸性皮炎，應注意及早停藥。藥膏按其功用可分為：
(1)消瘀退腫止痛類：適用於骨折、傷筋初期腫脹疼痛者。可選用消瘀止痛藥膏、定痛膏、雙柏膏、消腫散等藥膏外敷。
(2)舒筋活血類：適用於扭挫傷筋腫痛已減輕之中期患者。可選用三色敷藥、舒筋活絡藥膏、活血散等。
(3)接骨續筋類：適用於骨折整復後，位置良好，腫痛消退之中期患者。可選用接骨續筋藥膏、外敷接骨散、駁骨散等。
(4)溫經通絡、祛風除濕類：適用於損傷日久，複感受風寒濕邪腫脹疼痛加劇者。可用溫經通絡膏。
(5)清熱解毒類：適用於傷後感染邪毒，局部紅、腫、熱、痛者。可選用金黃膏、四黃膏等。
(6)生肌拔毒長肉類：適用於局部紅腫已消，但創口尚未癒合者。可選用橡皮膏、生肌玉紅膏、紅油膏等。
2．膏藥：膏藥古稱為薄貼，是中醫外用藥物中的一種特有劑型。將藥物碾成細末，配合香油、黃丹或蜂蠟等基質煉製而成。膏藥的煉製，是將藥物浸於植物油中，主要用香油(芝麻油)，加熱熬煉後，再加人鉛丹(又稱黃丹或東丹，其主要成分為四氧化三鉛，也有用主要成分為一氧化鉛的密陀僧制膏的)，經過「下丹收膏」製成富有粘性、烊化後能固定於傷處的膏藥。要求老嫩合度，貼之即粘，揭之易落。膏藥熬成後浸入水中浸泡數天，再藏於地窖陰暗處以去火毒，可減少對皮膚的刺激，防止發生接觸性皮炎。
攤膏藥時，將已熬成的膏藥置於小鍋中用文火加熱烊化，然後均勻攤在膏藥皮紙或布上備用。根據組成膏藥的藥料的性質不同，摻合方法有三種：
第一是一般藥料在熬膏藥前浸在油中，使有效成分溶於油中。
第二具有揮發性、不耐高溫的藥物(如乳香、沒藥、樟腦、冰片、丁香·、肉桂等)應先研成細末，待攤膏藥時將膏藥在小鍋中烊化後加入，並攪拌均勻。
第三是將貴重的芳香開竅藥物，或特殊需要增加的藥物，臨貼時直接撒在膏藥上。
膏藥按功用可分為:
(1)治損傷與寒濕類：適用於損傷者的，有堅骨壯筋膏；適用於風濕者的，有傷濕寶珍膏、狗皮膏等；適用於損傷兼風濕者的，有萬應膏、萬靈膏、損傷風濕膏；用於陳傷氣血凝滯、筋膜粘連者的，有化堅膏等。
(2)提腐拔毒類：適用於創面潰瘍者，有陀僧膏、太乙膏。一般常在創面另加藥粉。
3，藥粉：藥粉又稱摻藥、藥散，是將藥物碾成極細的粉末儲瓶內備用。使用時可直接摻於傷口上或加在膏藥上敷貼患處。
藥粉按功用可分為：
(1)止血收口類：適用於一般創傷出血撒敷用。常用的有桃花散、如聖金刀散、花蕊石散、雲南白藥、金槍鐵扇散等，近年來研製出來的不少止血藥粉，都具有收斂止血的作用。一般損傷出血摻上止血粉後加壓包紮，即能止血，對於較大血管損傷出血常配合其他止血措施。
(2)祛腐拔毒類：適用於創面腐肉未去，竇道形成或肉芽過長的患者。常用的有九一丹、七三丹等，主要組成是升丹，但純用升丹則藥性峻猛，往往加入熟石膏等藥，如熟石膏與升丹比例為9：1者稱九一丹，7：3者稱七三丹。對升丹過敏的患者，可用不含有升丹的祛腐拔毒藥，如黑虎丹等。
(3)生肌長肉類：適用於膿水稀少，新肉難長的創面。常用的有生肌八寶丹等，也可與．祛腐拔毒類散劑摻合在一起應用，具有促進瘡面收斂、新肉生長，促使創口迅速癒合的作用。
(4)溫經散寒類：適用於損傷後期，局部寒濕停聚，氣血凝滯疼痛患者。常用的有丁桂散、桂麝散等，具有溫經活血、祛風逐寒的作用。
(5)活血止痛類：適用於損傷後局部瘀血停聚腫痛者。常用的有四生散，具有活血止痛的作用。四生散對皮膚刺激大，使用時注意對皮膚過敏的預防。
(二)搽擦藥，搽擦藥可直接塗搽於傷處或在施行理筋手法時配合推擦等手法使用，一般可分為：
1．酒劑：又稱藥酒或外用傷藥水，是用藥與白酒、醋浸制而成，一般酒醋之比為4：1，也有單用白酒或乙醇溶液泡浸者。常用的有舒筋藥水、活血酒、正骨水等，具有活血止痛、舒筋活絡、追風祛寒作用。
2．油膏與油劑：將藥物與香油熬煎去渣後製成油劑·，也可加黃蠟收膏而成油膏。具有溫經通絡、消散瘀血的作用，適用於跌打損傷、關節筋絡寒濕冷痛等證，也可配合手法及練功前後作局部搽擦。常用的有跌打萬花油、傷油膏、活絡油膏等。
(三)熏洗濕敷藥
1．熱敷熏洗：熱敷熏洗古稱「淋拓」、「淋洗」、「淋渫」與「淋浴」。是將藥物置於鍋或盆中加水煮沸後熏洗患處的一種療法。應用時先用熱氣薰蒸患處，待水溫稍減後用藥水浸洗患處。冬天可在患肢上加蓋棉墊，以保持熱能持久，每日2次，每次15-30分鐘，每貼藥可熏洗數次。具有舒鬆關節筋絡、流通氣血、疏導腠理、活血止痛的作用。適用於關節強直拘攣、酸痛麻木或損傷兼夾風濕者，常用於四肢關節的損傷，對腰背部疾患可視具體情況而酌用。新傷瘀血積聚者，可用海桐皮湯、散瘀和傷湯、舒筋活血洗方；陳傷風濕、冷痛者，用八仙逍遙湯、上肢損傷洗方、下肢損傷洗方等。
2．濕敷洗滌：古稱「溻漬」、「洗傷」等。在《外科精義》中有「其在四肢者，溻漬之，其在腰背者淋射之，其在下部浴漬之」的記載，多用於創傷，是用乾淨的布塊蘸藥水洗滌損傷處。現臨床上常把藥物製成水溶液，用於創口或感染傷口的濕敷洗滌。常用的有野菊花煎水、2％一20％黃柏溶液，以及蒲公英鮮藥煎汁等。
(四)熱熨
藥熱熨法是一種熱療的方法。《普濟方·折傷門》有「凡傷折者，有輕重淺深久新之異，治法亦有服食淋熨貼焴之殊」的記載。本法選用溫經散寒、行氣活血止痛的藥物，加熱後用布包裹，熱熨患處，藥物借助其熱力作用於局部，適用於不方便外洗的腰脊軀體損傷。
主要有下列幾種：
1．坎離砂·：又稱風寒砂。用鐵砂加熱後與醋水煎成的藥汁攪拌後製成，使用時加醋少許拌勻置布袋中，待數分鐘後自然發熱，熱熨患處，適用於陳傷兼有風濕證。
2．熨藥：俗稱騰藥。將藥放人布袋中，紮好袋口放在鍋中蒸氣加熱後熨患處，有舒筋活絡、散瘀消腫之作用，適用於各種風寒濕腫痛證。常用的有正骨熨藥。
3．其他方法：有用粗鹽、米糠、黃砂、麩皮、吳茱萸等炒熱後裝入布袋中熱敷患處，使用簡便有效，適用於各種風寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛、尿瀦留等證。
二、理傷手法理傷手法在臨床上應用範圍很廣，《醫宗金鑒·正骨心法要旨》說：「手法者，誠正骨之首務哉。」常用於骨折、脫位及傷筋的治療。尤其對骨折脫位的整復起著極為重要的作用，因為不用手法去正骨復位，則無法糾正其錯位、畸形，損傷難以癒合。有些損傷雖以藥物治療為主，但有時仍須輔以手法，以提高療效。在秦漢以前已運用手法治療損傷，唐代藺道人總結前人的理傷手法經驗並加以發展，總結出「相度」、「揣摸」、「拔伸」、「捺正」、「撙平」、「蹀人」、「屈伸」等手法。以後經過歷代醫家不斷發展，積累了豐富的內容，儘管各家流派不同，手法各有差異，但其原理和目的是一致的。
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》吸取了前人經驗，將各類理傷手法歸納為「摸、接、端、提、推、拿、按、摩」八法，後世通常稱之為「正骨八法」，並闡述了手法的適應症、作用及操作要領。解放後經過整理，已形成一套比較完整、規範的手法，骨折、脫位的具體手法將在以後的各論中敍述，本節僅介紹常用的理筋基本手法。
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