本法是通過服藥以達到全身性治療目的的一種方法。根據損傷的輕重、緩急、虛實、久暫等具體情況採用先攻後補、攻補兼施或先補後攻等不同治法。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》說：「今之正骨科，即主跌打損傷之證也。專從血論，須先辨或有瘀血停積，或為亡血過多，……二者治法不同。有瘀血者，宜攻利之；亡血者，宜補而行之。」臨床一般採用三期辨證。
初期一般在傷後l一2周內，多用「下法」或「消法」；
中期在損傷後3-6周，多用「和」、「緩」兩法；
後期為損傷7周後，多施「補」、「溫」兩法。
一、損傷初期
損傷初期有瘀者，宜採用攻下法或消法。但血與氣是互相聯繫的，在治療時要治血與理氣兼顧。常用的有攻下逐瘀法、行氣活血法、清熱涼血法。
(一)攻下逐瘀法
《素問·繆刺論》說：「人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。」故受傷後有瘀血停積者宜採用攻下逐瘀法。本法適用於損傷早期蓄瘀，大便不通，腹脹拒按，苔黃，脈數的體實患者。
常用的方劑有桃核承氣湯、大成湯、雞鳴散、黎洞丸等。攻下逐瘀法屬峻下法，常用苦寒瀉下以攻逐瘀血，通瀉大便、積滯，藥力峻猛，對年老體弱，氣血虛衰，失血過多，婦女妊娠、產後及月經期間應當禁用或慎用為宜，可改用潤下通便方藥。
(二)行氣活血法又稱行氣消瘀法，為內治法中較常用的一種治療方法。
《素問，至真要大論》說：「結者散之」。氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血滯，氣結則血瘀。同時，血不活則瘀不能去，瘀血不去則新血不生。適用于損傷後形成的氣滯血瘀，局部腫痛，無裏實熱證，或宿傷而有瘀血內結及有某種禁忌而不能猛攻急下者。
常用的方劑有以活血化瘀為主的桃仁四物湯、複元活血湯、活血止痛湯，以行氣為主的柴胡疏肝散、複元通氣散、金鈴子散，行氣與活血並重的膈下逐瘀湯、順氣活血湯等。臨證可根據損傷的不同，或重於活血化瘀，或重於行氣，或活血與行氣並重而靈活選用。·行氣活血方劑一般並不峻猛，如須逐瘀，可與攻下法配合。
(三)清熱涼血法本法包括清熱解毒與涼血止血兩法。跌打損傷後熱毒蘊結於內，引起血液錯經妄行或創傷感染、火毒內攻等，宜採用清熱涼血法。
常用的清熱解毒方劑有加味犀角地黃湯、五味消毒飲；涼血止血方劑有四生丸、十灰散、小薊飲子等。清熱涼血法屬清法，方劑以寒涼藥物為主，故應用時要注意防止寒涼太過，引起瘀血內停。
血喜溫而惡寒，寒則氣血凝滯而不行，所以在治療出血不多的疾病時常與消瘀和營藥同用。出血過多時，還須輔以補氣攝血之法，以防氣隨血脫，常用的方劑有獨參湯、當歸補血湯等，必要時還當結合輸血、補液等療法。
二、損傷中期
損傷中期經過治療局部腫脹基本消退，疼痛減輕，但瘀腫雖消未盡，筋骨雖連而未堅，故宜採用和法，以和營生新、接骨續筋。常用的有和營止痛法、接骨續筋法、舒筋活絡法。
(一)和營止痛法適用於損傷中期，雖經消下等法治療，但氣滯瘀凝，腫痛尚未盡除，而續用攻下之法又恐傷正氣者。
常用方劑有和營止痛湯、定痛和血湯、正骨紫金丹、七厘散等。
(二)接骨續筋法適用於損傷中期，骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，瘀腫已化或漸趨消散或尚有瘀血未去者。瘀血不去則新血不生，新血不生則骨不能合，筋不能續，故宜採用接骨續筋法。本法以接骨續筋為主，佐以活血祛瘀。
常用方劑有續骨活血湯、新傷續斷湯、接骨丹，接骨紫金丹等。
(三)舒筋活絡法本法主要是使用活血藥與祛風通絡藥，再佐理氣藥，以宣通氣血，消除凝滯，舒筋通絡。適用於骨折、脫位、傷筋的中期，腫痛緩解後而有瘀血凝滯，筋膜粘連，或兼有風濕，受傷之處筋絡發生攣縮、強直，關節屈伸不利者。
常用方劑有舒筋活血湯、活血舒筋湯、舒筋湯、蠲痹湯等。
三、損傷後期
損傷後期正氣必虛，因此在後期調理臟腑功能，補益氣血，對加速損傷修復有重要作用。
《素問·三部九候論》說：「虛則補之」，故應採用補法。常用的有補氣養血法、補養脾胃法、補益肝腎法。損傷日久複感風寒濕邪，關節酸痛，屈伸不利者宜採用溫經通絡法。
(一)補氣養血法本法應用補氣養血藥物，使氣血旺盛而濡養筋骨。「久傷多虛」，凡外傷筋骨，內傷氣血，以及長期臥床不能活動，體質虛弱會出現氣血虧損、筋骨萎軟或遲緩癒合等證候。宜採用補氣養血法，但補氣、補血可各有重點。
常用方劑有四君子湯、四物湯、十全大補湯、八珍湯等。
(二)補養脾胃法本法適用於損傷後期，正氣耗傷，臟腑功能失調，或傷後缺少活動，而導致脾胃虛弱，運化失職，營養之源日絀，四肢疲乏無力，肌肉萎縮，筋骨損傷修復緩慢，脈象虛弱無力等。治療宜採用補養脾胃法，以促進氣血生化，使筋骨肌肉加速恢復。所以調養脾胃為損傷後期常用的調理方法。
常用方劑有參苓白術散、健脾養胃湯、歸脾湯等。
(三)補益肝腎法本法又稱強壯筋骨法。肝主筋，腎主骨，筋骨損傷必內動於肝腎，故欲筋骨強勁必求之於肝腎。骨折、脫位、筋傷的損傷後期，年老體弱，筋骨萎軟，骨折遲緩癒合，骨質疏鬆而肝腎虛弱者，常採用補益肝腎法。在應用時要注意肝腎之間的相互關係及腎的陰陽偏衰。肝為腎之子，《難經》說：「虛則補其母」，故肝虛者應注意補腎，滋水生肝。
常用方劑有壯筋養血湯、生血補髓湯、養筋健骨湯，腎陰虛用四物湯加左歸丸，腎陽虛用四物湯加右歸丸。
(四)溫經通絡法本法屬溫法，血氣喜溫而惡寒，溫則流行暢利，寒則澀而不流。本法應用溫性、熱性的祛風、散寒、除濕藥物，並佐以調和營衛或補益藥，以達到驅除流注於骨節經絡之風寒濕邪，使血活筋舒、經絡通暢。適用於損傷後期氣血運行不暢，或因陽氣不足，腠理空虛，風寒濕邪乘虛人絡，遇天氣變化則局部症狀加重者，及陳傷舊疾的治療。
常用方劑有麻桂溫經湯、大紅丸、烏頭湯、大活絡丹、小活絡丹等。
以上治法，在臨證應用時都有一定的規律。例如治療骨折，在施行手法、夾縛固定等外治法的同時，內服藥物初期以活血化瘀、理氣止痛為主，中期以接骨續筋為主，後期以補氣養血、強壯筋骨為主。
若骨折後腫脹疼痛不嚴重者，往往在初期可直接用接骨續筋之法，稍佐活血化瘀之藥；扭挫傷筋的治療，初期也以活血化瘀為主，中期則用舒筋活絡法，後期使用溫經通絡，並適當結合強壯筋骨的方法；開放性損傷，在使用止血法後，也應根據證候而運用上述各法。如失血過多者，開始即須用補氣攝血法急固其氣，防止虛脫，出血停止後，仍須補而行之。
臨證時變化多端，對上述分期治療原則，必須靈活變通，正確辨證施治，不可拘泥和機械地分期。
內治藥物的劑型有湯劑、丹劑、丸劑、散劑、藥酒等，近代劑型改進，常用的有片劑、沖劑、糖漿合劑，針劑亦有應用。丹劑、丸劑和散劑，具有簡便、快捷的特點，適用於倉猝受傷者，常用的有奪命丹、玉真散、三黃寶蠟丸、跌打丸等；藥酒能助藥力，行藥勢，多外用於無傷口之扭挫傷、陳傷，兼風寒濕邪者，常用的有損傷藥酒等。
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