經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　作業療法﹝occupational_therapy﹞

一、定義

　各種運動療法﹝Kinesiotherapy﹞的原理、方法和應用：

為便於敍述，將分兩大類來說明。

　運動療法﹝therapeutic_exercise﹞：

運動療法﹝kinesiotherapy,therapeutic_exercise﹞是為了緩解症狀或改善功能而進行全身或局部的運動以達到治療目的的方法，是物理療法的主要方法之一。

　物理治療概述：

物理治療學（理療學）是研究應用物理因數提高健康水準、預防和治療疾病、促進病後機體康復及延緩衰老等的專門學科。所應用的物理因數包括人工、自然兩類：人工物理因數如，光、電、磁、聲、溫熱、寒冷等；自然物理因數如礦泉、氣候、日光、空氣、海水等。

　光療法﹝light_therapy﹞：

光療法﹝light_therapy﹞是利用陽光或人工光線（紅外線、紫外線、可見光、鐳射）防治疾病和促進機體康復的方法。日光療法﹝light_therapy﹞已劃入療養學範疇。理療學中的光療法﹝light_therapy﹞是利用人工光輻射。

　磁療法﹝magnetic_treatment﹞：

磁療是利用磁場作用於人體治療疾病的方法。從所周知，世界上的一切物體，小至基本粒子，大至天體都具有一定的磁性，地球本身臨其境一個巨大的磁場，地球上一切生物和人體一直受著地磁場這一物理環境因素的作用，地磁場成為生物體維持正常生命活動的不可缺少的環境因素。

　超音波療法﹝Ultrasound_Therapy﹞：

超音波﹝ultrasonic_wave﹞是指頻率在20000HZ以上，不能引起正常人聽覺反應的機械振動波。將超音波﹝ultrasonic_wave﹞作用於人體以達到治療目的的方法稱為超音波療法﹝Ultrasound_Therapy﹞。目前理療中常用的頻率一般為800～1000千赫。治療方面除一般超音波療法外，還有超音波藥物透入療法，超音波霧化吸入療法，超音波複合療法、超音波治癌等。

　偏癱﹝deviation﹞的康復治療：

一、目標及訓練原則：

　下肢表現典型的伸肌模式：

異常的特定姿勢模式與異常肌張力，原始粗大的共同運動都密切相關，許多失去皮質調節反射機制是姿勢張力增加和原始共同運動出現的原因。治療中應以抑制異常緊張性反射活動和促通正常的運動順序，恢復平衡反應的重點。

　異常肌張力與痙攣模式：

去大腦僵直的發生

　異常運動模式：

﹝一﹞、聯合反應associatedreaction﹝相關反應﹞：

　運動控制和正常反射：

一、運動控制：

　偏癱的康復概述：

腦卒中—是指發展迅速，具有血管源性腦功能局灶性障礙，並且持續時間超過２４小時的臨床徵候群，又稱腦血管意外﹝CVA﹞。

　常見功能障礙的評價和處理：

一、急性期的處理：

　制定康復計畫的一些原則：

顱腦腡傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異甚大，因而不能用一個統一的模式對所有患者進行康復，其治療計畫應因人而異。

　與預後有關的一些因素：

顱腦外傷後，決定預後最重要的因素是腦損傷的程度，它由昏迷的深度和持續時間來標誌。文獻報告昏迷持續超過一周，常會有智慧或軀體上的永久性殘疾，或者二者都有。由顱腦損傷直接所致的死亡則常發生在損傷後的2～3天內。

　昏迷深度和損傷嚴重程度的評價：

對顱腦損傷後昏迷的患者進行評價時，一定要保證病人的呼吸道通暢，使病人得到充足的氧氣供應，同時要維持血壓和良好的末梢迴圈。否則不僅評定結果不可靠，還會延誤病人搶救。

　顱腦損傷患者康復：

顱腦損傷是一種常見的創傷，在全身各部位損傷中，其發生率僅次於四肢損傷。傷情複雜嚴重，死亡率﹝mortality﹞高。經搶救治療，大部分患者雖然倖存下來，但常遺留有不同程度的神經功能障礙。諸如意識、運動、感覺、言語、認知功能、排便排尿等方面的障礙。這些障礙都可以影響患者的生活和工作，給病人及其家庭帶來痛苦和困難，同時也給國家造成很大負擔。因此，對顱腦損傷病人進行早期和積極的康復治療，使病人受損的功能得以最大限度地恢復和代償是很重要的。

　職能治療﹝occuipational_therpay﹞：

勞動是每一個社會成員的權利和義務，殘障人士作為人類社會的成員也同樣具有勞動就業的權利。但殘障人士由於自身條件的限制，勞動就業受到了極大的約束，打破這個約束，讓殘障人士和健全人平等參加社會勞動就需要社會給予特殊的幫助，加上殘障人士自身的努力，這就是通常所說的職業康復。